Polipler kansere dönüşür mü?

Poliplerin kansere dönüştükleri ile ilgili kuvvetli bulgular vardır. Bu bulgular, poliplerin görülme yaşı ile kanser görülme yaşı arasında yaklaşık on yıl vardır. Alınan polipler kanser görülme olasılığını azaltmaktadır. Polipler çıkartıldıktan sonra bir kısmının içinde kanserin öncüsü hücreler görülmektedir. Bazı polipler de de kanser odakları saptanmaktadır. Ancak her polip kansere dönüşmez.

Hangi poliplerin kansere dönüşme olasılığı yüksektir?

Daha çok adenomatöz polipler kansere dönüşür. Bunlar içinde en yüksek olasılıkla villöz adenomlar, sonra tübüler adenomlar dönüşür.

Tübüler adenom

Kansere dönüşmeyen polip tipleri var mı?

Elbette, infeksiyöz polipler, hamartamatöz polipler kansere dönüşmezler

Polipler çıkartılmalı mı?

Evet polipler çıkartılmalıdır. Eğer kalın bağırsağın bir kesiminde polip saptanmışsa tamamında başka polip olma olasılığı %35 civarındadır. Bu yüzden mutlaka kalın bağırsağın tamamı incelenmelidir. Bir yıl sonra tekrar kolonoskopi yapılmalıdır.

polip, endoskopik bir kement ile boynundan kesilerek çıkartılabilir.

Prof. Dr. Gökhan Akbulut

http://www.gokhanakbulut.com

Yemek Borusu Kanseri Patolojisi

Eş anlamlı: #özefagus kanseri patolojisi

#Yemek borusu kanseri hücre yapısı

Patoloji

Yemek borusu kanserinin hücre tipi genel bir bakış açısı ile iki tiptir. Adenokarsinom (gland, salgı epitelinden kaynaklanır) ve yassı epitel hücreli (squamöz) karsinom.

Kanser hücresi elektron mikroskop görünümü

Adenokarsinom nedir?

Gland, salgı hücrelerinden oluşur. Bu hücre tipi midenin iç yüzeyini kaplar ve mide salgısını oluşturur. Bir miktar yemek borusu ile geçiş alanında görülür, yassı epitel hücresinden mide epiteli hücresine doğru bir geçiş oluşur. Buna mide ve yemek borusu arasındaki çizgi: Z çizgisi denir. Yukarıya doğru daha çok yassı epitel hücreleri yer alır. Midenin asit salgısına karşı dirençli bir hücre yapısıdır, aynı zamanda mukusdan ve asiti nötralize eden bir tabaka ile kaplıdır ve mide yüzeyindeki hücrelerden ve salgı bezlerinden salgılanırlar.

Adenokarsinom işte bu salgı hücrelerinden köken alan ama yapısı tamamen değişmiş, aşırı derecede büyüyerek kitle halini almıştır. Vakaların %60’ı bu hücrelerden oluşur. Barrett mukozası’da başkalaşarak, hücre yapısını değiştirerek kanserleşebilir. Barrett mukozasından gelişen kanser tipi Adenokanserdir. Hücre yapısı sebebiyle daha çok yemek borusunun alt kısımlarında ve mideye yakın yerlerde görülürler.

Barrett mukozası ve onun başkalaştığı hücre yapısı olan metaplazi ve displazi geri dönüşümlü hücre yapılarıdır. Yani kansere doğru gidebildikleri gibi, tamamen normal hücre yapısına da dönüşebilirler. Özellikle müzmin bir irritasyon mekanizması varsa örneğin reflü ve bu irritasyon kesilirse örneğin reflü tedavi edilirse bu hücre yapıları normale dönebilir.

Tütsüleme

Squamöz hücreli karsinoma nedir?

Yassı epitel hücreli karsinom demektir. Daha çok yemek borusunun üst kesimlerinde görülür. Gelişmiş ve zengin ülkelerde daha azdır. Fakir ülkelerde daha yaygındır. Yemek borusu kanserinin sebeplerini anlattığımız bir diğer yazımızda belirttiğimiz buzdolabı kullanılmayan, aşırı tuzlu, salamura ve tütsülenmiş gıdalarla beslenen asya ülkelerinde ve ülkemizin doğu kesiminde yaygındır. Sigara kullanımı ile ilişkilidir. Alkol ve nitratlar (bozulmuş, bekletilmiş gıdalar) sebebiyle oluşabilir.

Endoskopi ve biyopsi tanı koymak için yeterlidir

Patoloji ne demektir?

Patoloji, hastalık bilimi demektir. Ancak hastalıkların hem mekanizmaları hem de temel hücresel değişimlerini gözlemeyi, hücresel değişimler üzerinden teşhis koymayı amaçlar. Patoloji uzmanları, hastalıklı dokuları ince kesiltler haline getirip, daha sonra özel boyalarla boyarlar ve mikroskop altında incelerler. Kanser hastalığının, iyi ve kötü huylu hastalığın ve kötü huylu hastalığın evresinin değerlendirilmesinde kullanılır. Patoloji tebabetin temel taşlarından biridir.

Yemek Borusu kanserinin teşhisi nasıl konur?

Endoskopi ve alınan biyopsinin histopatolojik olarak incelemesi sonucu konur.

Patoloji nedir?

Eş anlamlı: #hastalık bilimi

#hücresel değişim

#malign, benign, habis, iyi huylu, kötü huylu

Patoloji nedir?

Patoloji, hastalık bilimi demektir. Ancak hastalıkların hem mekanizmaları hem de temel hücresel değişimlerini gözlemeyi, hücresel değişimler üzerinden teşhis koymayı amaçlar. Patoloji uzmanları, hastalıklı dokuları ince kesiltler haline getirip, daha sonra özel boyalarla boyarlar ve mikroskop altında incelerler. Kanser hastalığının, iyi ve kötü huylu hastalığın ve kötü huylu hastalığın evresinin değerlendirilmesinde kullanılır. Patoloji tebabetin temel taşlarından biridir.

Malign ne demektir?

Malign kötü huylu tümörlere verilen genel isimdir. Daha azgın bir davranış paterni gösteren, hem çevredeki komşu organlara tutunan (infiltrasyon), hem de uzak organlara yayılan bir karaktere sahiptir. Hücreler köken aldıkları hücreden farklılaşmıştırlar. Hücre çoğalma (mitoz) sayısı belirgin olarak artmıştır. Hızlı büyüyen hücrelerdir. Hücrelerde atipi ( yapısal değişim, farklı boyutlar) hücre çekirdeklerinde koyu boyanma ( hiperkromazi), yeni ve olgunlaşmamış damar yapıları (neovaskülarizasyon), hızlı çoğalmaya bağlı olarak hızlı büyüme ve bunun sonucu iyi beslenemeyen ve bu yüzden ölen hücre odakları tipik özellikleridir. Örneğin liposarkom, kalın bağırsak kanseri. Habis kelimesi eş anlamlısıdır.

Benign ne demektir?

Benign iyi huylu tümörlere verilen isimdir. Yapısal olarak köken aldıkları hücrelere benzerler ancak kitle oluşturmuşlardır. Uzak ve yakın organ yayılması göstermezler. Örneğin: Lipom, nevüs, keratoz.

Tümör ne demektir?

İyi yada kötü huylu kitle oluşturan hücre gruplarına verilen genel isimdir. Ur eş anlamlısıdır. Örneğin habis ur : malign tümör demektir.